白內障中常見(jiàn)的一種類(lèi)型是老年性白內障，這種白內障的發(fā)病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而升高。在醫學(xué)上，至今尚無(wú)藥物能有效阻止或逆轉白內障的發(fā)展，通過(guò)手術(shù)可使病人復明，術(shù)后矯正視力可從原來(lái)0.3以下增至0.8或1.0。不過(guò)，有些病人在手術(shù)后卻仍然視物不清，這是怎么回事呢?根據愛(ài)爾眼科目前臨床觀(guān)察，大致有以下幾個(gè)原因：

　　1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著(zhù)一部照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜相當于感光膠片。白內障手術(shù)僅僅是更換照相機的鏡頭，而圖像的好壞還依賴(lài)于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著(zhù)嚴重的眼底疾病，白內障手術(shù)再成功，也不一定能提高視力，這是常見(jiàn)的原因之一。一般地說(shuō)，手術(shù)前醫生要對患者進(jìn)行紅綠色覺(jué)、光定位、B超、視覺(jué)電生理等項目的檢查，由于白內障本身的病變，也影響了醫生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀(guān)察和診斷。此外，如果角膜(俗稱(chēng)黑眼珠)有營(yíng)養不良或角膜變性等病變，也可在一定程度上影響白內障術(shù)后的視力。

　　2.后發(fā)性白內障。有些老年病人術(shù)后視力很好，過(guò)了幾個(gè)月或幾年后，視力又下降了，他們誤認為又長(cháng)出白內障了。實(shí)際上，手術(shù)后白內障是不可能再長(cháng)出來(lái)的。但有一種情況，醫學(xué)上稱(chēng)為后發(fā)性白內障(簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障)，可使病人術(shù)后視力下降。這是因為醫生手術(shù)時(shí)，為了不破壞眼睛的正常生理結構，也為了能更好地置入人工晶狀體，術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內，約30%的老年白內障病人的這層薄膜會(huì )逐漸變混濁，從而影響視力。這個(gè)問(wèn)題處理起來(lái)也很簡(jiǎn)單，愛(ài)爾眼科的醫生會(huì )用激光將后囊膜打一個(gè)小洞，僅花上1分鐘的時(shí)間，眼睛馬上就會(huì )變亮。

　　3.老視或近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調節功能，使我們既可以看遠物，也可以看近物。而白內障術(shù)后的人工晶狀體度數固定，看遠物或看近物不能兼顧，要么能看近不能看遠，要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力，病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫院配鏡。

　　4.其他情況。如白內障手術(shù)后由于切口的影響，角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì )發(fā)生一些變化，術(shù)后往往會(huì )有一定程度的散光，從而影響視力，此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗光配鏡。還有一種比較少見(jiàn)的情況，即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì )下降并伴視物變形，醫學(xué)上稱(chēng)為黃斑囊樣水腫，這是一種白內障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥，一般6個(gè)月左右會(huì )自行消退，不需治療。

　　因此，愛(ài)爾眼科提醒老年朋友，白內障手術(shù)后如果視力沒(méi)有提高或提高不多，不要太著(zhù)急，應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，請醫生找出視力下降的原因，并積極采取相應的措施。